گزارش كارآموزي مهندسي پزشكي

گزارش كارآموزي مهندسي پزشكي در 53 صفحه ورد قابل ويرايش

گزارش كارآموزي مهندسي پزشكي در 53 صفحه ورد قابل ويرايش 

در ابتدا و قبل از هر چيز برخود لازم مي دانم از راهنمايي هاي استاد مربوط جناب آقاي دكتر ميكائيل و همكاري هاي صميمانه و صادقانه جناب آقاي مهندس نوري و همچنين پدر ومادرم كه همواره مرا حمايت كرده اند كمال تشكر را بنمايم.

افراد ديگري كه لازم است از ايشان تشكر نمايم:

-         جناب آقاي دكتر سيدحسين صمداني فرد

از بخش تحقيقات غدد دانشكده علوم پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي

-         جناب آقاي دكتر خامنه، مسئول بخش آزمايشگاه بيمارستان طالقاني

چكيده مطالب:

بشر از ابتدا تا كنون همواره به دنبال دست يابي به روشهايي جهت تسهيل امورزندگي براي خود بوده است. دراين راه تلاشهاي كرده و گاه با شكست و گاه با موفقيت روبرو شده است اما موردي كه پژوهندگان واقعي و منقي اعلم انجام مي دهند اين است كه از شكست ها درس گرفته و تجارب خودرا در تلاشهاي آينده به كار مي بندند بر علم اندوزي استفاده از تجارب هم ما را در انجام امور ياري مي‎كند.

حال چه بهتر است كه به جاي آن كه منتظر شكست هايمان شويم تا از آن درس بگيريم، بياييم و با علم دوزي تجارب ديگران را براي خود بكار بگيريم و بدينوسيله شكست ديگران پل موفقيت ما بشود.

هدف دوره ماي انيفيپيني كارآموزي علاوه بر علم اندوزي كاربردي و عملي، آشنايي با تجربه ها و شكست هاي ديگران است تا با تفكر درست و عملي، بتوانيم آن ها را شناخته و بكار بسته و به موفقيت دست يابيم.

باشد كه ما هم با تلاش و كار زياد بتوانيم به تجاربي دست يابيم كه در خدمت  ديگران بعد از ما قرار گيرد و در جهت كل پيشرفت علم  و علوم ميهنمان گام برداريم.

براي بررسي كارآموزي مهندس پزشكي و تاريخچه مهندسي پزشكي ، بد نيتس كه ابتدا نقش مهندسان پزشكي در بيمارستان اشاره شود.

بررسي نقش مهندس پزشك در بيمارستانها

{{اين پژوهش با بررسي نقش مهندس پزشكي در بيمارستانها و با روش مطالعه پيمايشي ميداني انجام شده و از آنجايي كه پژوهشي كتابخانه اي ميداني بوده جامعه آماري و نمونه آماري نداشته است ولي نتايج بدست آمده نشان دهنده تأثير استفاده از كارشناس مهندس پزشكي در مراكز درماني است.}}

نظام پزشكي بر مبناي روال سنتي خود تمايل ندارد كه شخصي را به صرف اينه عنوان مهندس پزشكي يا كلينيكي و يا تجاري در حرفه اي غير از پزشكي دارد به عضويت قبول كند اما آنها اين واقعيت را كه روز به روز آشكارتر مي‎شود بايد در نظر بگيرند كه استفاده از ابزار پزشكي مستلزم داشتن قابليت هاي لازم درحفظ، استفاده، تعمير و تنظيم آنها است، در غير اينصورت سرمايه و فرصت هاي تلف شده و مبالغ هنگفتي براي خريد ابزار پزشكي صرف شده است.

وجود انبوه دستگاه هاي بلا استفاده مازاد و يا اسقاط در انبارهاي بيمارستاني و عدم توجه به آنها جاي سئوال بسيار دارد. ذكر اين مسئله ضروري است كه هزينه تعمير و نگهداري تجهيزات درماني بسيار هنگفت است و در برخي موارد ده برابر هزينه تأمين نيروي انساني جهت تغذيه و خدمات غيردرماني بيمارستاني است.

علاوه بر موضوع تعمير دستگاه ها و تجهيزات پزشكي، مساله درجه بندي و تنظيم صحيح اين وسايل و گرفتن پاسخ درست و مطلوب تشخيصي از آنها از موضوعاتي است كه غفلت از آن موجب مي‎شود خطرات متعددي متوجه بيمار شده و درمان در جهت صحيح و مطلوب انجام نگيرد. در مواردي بيماري شدت يابد يا حتي بيمار از دست برود.

مركزيت واحد مهندسي پزشكي در بيمارستان جهت نظارت بر كليه امور مرتبط با تجهيزات از جمله مواردي است كه اكثر افراد را به عنوان راهكاري جهت حل مشكلات از جمله انبارداري و انبار اسقاط در نظر مي گيرند.

تاريخچه مهندس پزشكي در ايران و جهان

قدمت رشته مهندسي پزشكي در ايران در دوره تحصيلات تكميل به حدود پاندزه سال و در دوره كارشناسي به حدود شش سال مي رسد. البته تاسيس دوره كارشناسي  مهندسي پزشكي در خارج از كشور به حدود سي سال مي رسد.

مصرفي رشته مهندسي پزشكي

شاخه اي از دانش كاربردي است و باطل و درك مسائل زيست شناسي و پزشكي و با متدها و روش هايي سروكار دارد كه از دانش و تكنولوژي به دست آمده اند. در اين رشته تغييرات دائمي و پيدايش زمينه هاي جديد جهت پيشرفت سريع در تكنولوژي وجود دارد. بعضي از بهترين زمينه هاي تخصصي در رشته مهندسي پزشكي عبارتند از:

1)    ابزار دقيق پزشكي

2)    پيومتريال

3)    بيومكانيك

4)    بيوالكتريك

5)    مهندسي سلول، بافت و ژنتيك

6)    مهندسي كلينيكي

7)    تصوير برداري پزشكي

8)    جراحي اورتوپدي

9)    مهندسي توانبخشي

10) سيستم هاي فيزيولوژي

تاريخچه مهندسي پزشكي

مهندسي پزشكي از انقلاب تكنولوژي در دهه 1950 ريشه گرفت . با شروع دهه هفتاد يك عرصه مهم ديگر براي فعاليت مهندسان پزشكي شروع به شكل گرفتن كرد كه براي حل مشكلات فني وارد صفحه جامعه پزشكي شدند تا به عنوان اعضايي از تيم درماني در فعاليت هاي مداوم بيمارستان ها و كلينيك ها شركت جويند.

از اين رو تربيت و استخدام مهندسان پزشكي تبديل به يك ضرورت شده است نه تنها به اين دليل كه آنها مي‎توانند موقعيتي را فراهم كنند كه به دانش ما در مورد سيستم هاي زنده بيفزايد، بلكه به اين دليل كه آنها تبديل دانش به علم را سرعت مي بخشند.

انتخاب هندپيس

با برداشتن هندپيس از جاي خود مدارهاي محرك مناسب آن به طور اتوماتيك يا دستي انتخاب مي‎شود. در يونيت هاي پيچيده تر دندانپزشكي، سنسورهاي مادون قرمز به كار برده شده تا بر داشته  شدن هندپيس از جاي خود را نشان دهد. در بعضي از يونيت ها با برداشتن يك هندپيس از جاي خود بقيه هندپيس ها از كار مي افتند و بدين ترتيب هندپيس هاي ديگر بدون اينكه كار  كنند مي‎توانند جهت تعويض فرز يا سرآن به كار روند. در وضعيتي كه مجموعه حامل وسايل تراش، كنترل ميكروكامپيوتري مشترك با صندلي دارند، درحين عمل، حالت قفل شدگي به وجو دمي آيد، بدين ترتيب كه به هنگام كار با وسايل تراش، صندلي ديگر كار نمي كند.

دمنده ذرات تراش (chipBlower) 

اين سيستم يك واحد كنترل اضافي در يونيت حامل وسايل تراش است كه جريان هوا را توسط لوله هاي خنك كننده توربين هدايت مي‎كند تا ذرات حاصل از تراش درون حفره به بيرون رانده شده و در عين حال حفره خشك شود. هدف از قرار دادن اين سيستم در يونيت، به حداقل رساندن حركات دست و تعداد دفعات استفاده از سرنگ سه گانه است اين سيستم به وسيله پدال پايي اضافي به كار مي افتد. بهترين يونيت ها يك لوله جداگانه براي chipair دارند تا فشار هوا به اندازه كافي قوي باشد.

صندلي دندانپزشكي

صندلي هاي دندانپزشكي برحسب تعداد حركاتشان بسيار متفاوت هستند. براي انجام بيشتر كارهاي دندانپزشكي تنظيم ارتفاع صندلي و پشتي آن ضروري است. در ساده ترين سيستم ها زاويه پشتي صندلي ثابت است و فقط ارتفاع آن تنظيم مي‎شود ولي تا حد امكان صندلي دندانپزشكي بايد هم ارتفاع و هم پشتي قابل تنظيم داشته باشد. به طور ايده آل، صندلي بايد داراي قدرت : 1) تغيير ارتفاع، 2) امكان تنظيم پشتي، 3) تنظيم ارتفاع زاويه زير سري  و4) قدرت حركت پشتي و قسمت پايي (Trendelenberg tilt) باشد. بايد به خاطر داشت وجود هر گونه اشكال در موتور منجر به اختلال در كار صندلي مي‎شود بخري از صندلي هاي دندانپزشكي به منظور استفاده در كارهاي جراحي طراحي شده اند و يك كليد يا ضامن دستي دارند كه به صندلي اين امكان را مي‎دهد بدون نياز به وضعيت سوپاين برود. يعني صندلي در بالاترين نقطه و پشتي به حالت افقي قرار گيرد (اين وضعيت برعكس حالت  reset است كه در آن صندلي در پايين ترين نقطه و در جلوترين حالت قرار مي‎گيرد و براي پايين آمدن بيمار از روي صندلي به كار مي رود) با وجود اينكه برخي از صندلي هاي دندانپزشكي داراي پايه بزرگي هستند كه يونيت را ثابت نگه مي دارد ولي اكثر يونيت ها بايد به زمين پيچ شوند تا طي انجام كار تعادل كافي داشته باشند و كج نشوند. از طرف ديگر بايد از مقاومت زمين در مقابل نيروهاي وارده توسط يونيت مطمئن شد و سپس نسبت به آن اقدام نمود.